Изучаем виды анестезии при кесаревом сечении

Если вы уже точно знаете, что рожать будете при помощи кесарева сечения, то возникает новый вопрос – какой вид анестезии выбрать. Конечно, изначально необходимо поговорить с врачами из выбранного роддома, ведь не везде практикуют все методы, к тому же в некоторых случаях может быть противопоказан конкретный. Нельзя сказать и какая самая лучшая анестезия при кесаревом сечении, у каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Общая анестезия при кесаревом сечении

Это тот вариант, когда женщина «заснула» еще беременной, а проснулась уже мамой; т.е. медикаментозное воздействие направлено не только на потерю чувствительности, но и сознания. Сегодня такую методику практикуют редко, обычно в экстренных случаях.
«+»

•  быстрое воздействие наркоза, поэтому ее и применяют в экстренных случаях, когда у анестезиолога нет времени подготавливать роженицу к региональной анестезии;
•  стабильно работает сердечно-сосудистая система;
•  максимально расслабленные мышцы создают благоприятные условия для хирургического вмешательства;
•  возможность продлить действие наркоза вовремя.

«-»

•  сложности с самой методикой, в частности, с интубацией трахеи (когда подключают к аппарату искусственного дыхания);
•  дефицит кислорода роженицы;
•  угнетение нервной и дыхательной систем малыша препаратами;
•  риск начала рвоты из-за введения трубки в трахею;
•  существует вероятность тяжелого «отхождения» от наркоза.

Региональная анестезия

Понравится тем, кто не хочет пропустить момент рождения малыша и стремится услышать его первый крик. Подобных видов анестезии при кесаревом сечении выделяют два.
1. Эпидуральная анестезия при кесаревом сечении: анестетик вводят в эпидуральное пространство меж позвонками (поясничная область).
«+»

•  сохраняется определенная подвижность и сознание;
•  отсутствует раздражение органов дыхания,
•  возможно послеоперационное обезболивание,
•  меньшее, чем при общем наркозе, воздействие препаратов на ребенка;
•  можно добавлять анестетики, если возникнет необходимость в ходе операции.

«-»

•  относительно длительный промежуток времени между введением анестетиков и временем начала их действия,
•  при неправильной дозе может начать снижаться давление, возникнут судороги;
•  при снижении давления у роженицы возможно снижение сердечного ритма ребенка;
•  сложная техника анестезии, например, существует риск задеть твердую мозговую оболочку.

2. Спинная анестезия при кесаревом сечении: анестетик, как и в предыдущем случае, вводится в поясничную область, но он вводится в подпаутинное пространство, а для этого необходимо проколоть плотную оболочку спинного мозга.
«+»

•  более быстрое действие (если сравнивать с эпидуральной);
•  ввести иглу можно более точно, границы четко обозначены, что делает процедуру легче;
•  почти безупречный обезболивающий эффект;
•  минимальное воздействие препаратов на ребенка.

«-»

•  резкое падение артериального давления;
•  ограниченное время, нельзя добавить анестетики по мере необходимости продления операции, если что-то случится, то придется давать общий наркоз;
•  высокий риск возникновения головных болей у роженицы.

Получается, абсолютно безопасной анестезии при кесаревом сечении не существует. Однако не стоит пугаться, сегодня медперсонал большинства роддомов имеет все необходимые навыки, значительный опыт проведения подобных операций. Да и с выбором анестезии при кесаревом сечении может помочь наблюдающий за роженицей врач. Самое главное не переживайте, ничего страшного в кесаревом сечение нет, после него существует вероятность родить следующего ребенка естественным путем.